心臓の検査するの？ しないの？ あ。やっぱりするんだ

※「手抜きブログ」は、ブログを書かずに寝落ちし、翌日午前中にアップしています。

※このため、日付が 1日 遅れています。

2024年 9月 11日（水） 晴れ
ChatGPT	-
朝	今日は、11日 水曜です。 ブログを書く時間がなくて、1日遅れの記事をアップです。 きょうも、昨日に続き、今朝起きたら。PVCが軽減しており、たまに単発で出る程度に回復していました。　いったいあのPVC地獄の2日間は何だったんだか？！ 朝、信濃町の大学病院の循環器内科の予約があり、別件で、精神神経科に医療費の公費負担他続きがあったので、朝イチの満員ラッシュ電車で信濃町まで行きました。　バッグにヘルプマークのタグを付けているのですが、誰一人、席をゆずってくれるひとがいません。 次回、同じ目にあったら、列車停止非常ボタンを押して通勤電車を停車させてやります。　まじ卍で。 信濃町に 8:00に到着して、病院の外来窓口が開くのは 8:30なので、アトレ信濃町のベックスでモーニングセット（小倉バタートーストとブレンド）です。 大学病院循環器内科の件 で、ですね、、、、 まずは精神神経科に医療費公費負担の診断書を書いてもらいに行ったら、自治体ごとにフォーマットが違うらしく、神奈川の人は横浜市区役所で診断書のフォーマットをもらって、で直してこい！ 　と言われました。　ここ、新宿区の病院なんで、横浜の区役所へ診断書フォーマットを取りに行ってたら、 その日はパァですよ。　そもそも、診断書なんて、病名とか書く内容が同じなんだから、罫線がどうのこうの、どうだっていいじゃないの。　いまだに手書き文化。　健康保険証だけマイナカードでデジタルにしても、業務が紙とボールペンじゃ、昭和だっちゅーの。 次、循環器内科の予約が10:00だったけど、精神神経科が 9:30に門前払いだったので、外来受付へ行ったら、9:30に呼ばれました。 （１）「コニール（ベニジピン）を服用して下肢浮腫になったのでコニールはやめたら、すこしよくなりました。」　と、写真を見せて説明したら、、、　　「コニール、いつからやめてるの？」 ええっ！　循環器内科の先生がコニールの服用を即日中止と言ったからやめたんですが。　院内で情報共有されてないし。　主治医が知らないところで薬を変更、それってどうなの？ （２）月曜と火曜は、PVC(期外収縮＝不整脈）地獄で救急車へ呼ぼうと思ったけど、こちらの循環器内科医から今日まで待て、と電話で指示があり、苦しいのをがまんして、ころがまわっていました。　と言ったら、、、、、　「じゃ、心電図（3分間）とっとく？」との返答です。　馬鹿かおまえは。　心臓は症状が出ているときに心電図をとらないと、症状がなくなってから心電図をとっても意味ないだろ。　いまのいま、症状が出てないから、検査は最低限でいいんじゃね？　と、思ったに違いないよ。 素人だと思ってバカにしやがって。　「先生、また症状が出たら心不全で死ぬかもしれないので、しっかり検査してください。こちらの希望は、、、 　①12誘導心電図 5分間 　②ホルター心電図装着　・・・24時間の心電図変化を調べる 　③心臓エコー　・・・MR=僧帽弁逆流を調べる 　④胸部XP（レントゲン）　・・・心臓の大きさを調べる 　⑤血液検査　・・・コレステロールなど血管に害のあるものを調べる です。」と言ったら、「じゃ、ぜんぶやりましょう。　でも心電図が5分じゃなくて4分です。」　なんでだ？　「時間が長いと紙がたくさんでてもったいないんで・・・」　そこ？！ ということで、こちらの希望の検査はぜんぶやることになりました。 やればできるんじゃない。
午前	-
昼	ドトールで三角ミックスサンド、アイスコーヒー(S) でした。
午後	大学病院循環器内科の件 医療用着圧ソックス 下肢浮腫で使っている「医療用着圧ソックス」です。　医療器具なので、スリムウォークとかの美脚用と違って、立っているときだけ履いて、寝るときは脱ぎます。　寝るときは圧をかけなくても静脈から心臓へ血液が戻るので。　ちなみに、全身麻酔で手術のときにも吐きますよ。 　 スリムウォーク就寝用などは着圧が弱いので、 1日j中履けるけど、効果は今一つです。　立っているときにガツンと圧をかけるソックスじゃないとね。　ただ。履くのが大変ですが。
夜	冷凍のキムチ炒飯と焼き餃子です。
追伸	きょうは、大学病院で疲れてしまい,　21:00ごろに寝てしまいました。

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ということで、ブログを 2日分アップしますので、時間があれば、2つともお読みください。

タグ：信濃町 大学病院 循環器内科 検査オーダー 医療用着圧ソックス キムチ炒飯 焼き餃子 モーニングセット 三角ミックスサンド

心不全で虹に橋の手前で突然PVC軽減の不思議

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2024年 9月 10日（火） 晴れ
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朝	今日は、10日 火曜です。 ブログを書く時間がなくて、2日遅れの記事をアップです。 心不全で虹の橋かもと何度も覚悟したPVCですが、今朝起きたら。軽減しており、たまに単発で出る程度に回復していました。　いったいあのPVC地獄の2日間は何だったんだか？！ ファミマのでトルティーヤ（さつまいもお＆チーズ）、コールスロー、砂糖不使用ヨーグルトでした。
午前	-
昼	ドトールで牛カルビ焼肉ハラペーニョミラノサンド、アイスコーヒー(S) でした。 ハラペーニョのピリ辛が食欲をそそります。
午後	毎週木曜の朝9:30 ～ 10:30 は、訪問看護ステーションから、看護師さんが 1時間来てくれます。　ですが、今週は火曜の午後イチに振替でした 訪問看護は、医師が書いた「看護指示書」に基づいて、訪問看護ステーションが「看護計画書」を作成し、基本的にはその内容を 毎週 1時間でやるのですが、「看護計画書」の範囲が広く記載されているので、体調の不調も、精神的に不調も、なんでも相談できます。　 　　　　※　※　※　※　※　※ きょうは、月曜と火曜のPVC連発対応を話しました。　水曜の午前に大学病院の予約がありますが、そのとき、先生との会話を整理しました。 　・どういうストーリーで話すか 　・何を話して、何を離さなくていいか 　・何を依頼するか 診察時間は無限ではないので、要点を優先順位をつけて話して、依頼すること（検査）を決めてくることです。 また。処方されたコニール（ベニジピン）服用で両足に下肢浮腫がでて、弾性ソックスで対応している件も伝えるべきトピックにいれました。
夜	残暑で蒸し暑く、スーパーへ買い物に行きたくなかったので、冷蔵庫のアリモノ冷凍食品です。 ①キムチ炒飯 ②ニチレイフーズダイレクトの健康管理食（えびと筍のチリソース風と おかず5巣） できあがり。
追伸	あした（11日 水曜）の朝イチで、PVCで心臓が止まりそうなのを我慢して待った、信濃町の大学病院循環器内科を受診です。

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きょうもPVC多発で気持ち悪かった その３

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2024年 9月 9日（月） 晴れ
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朝	今日は、月曜です。 ブログを書く時間がなくて、2日遅れの記事をアップです。 あいかわらず、ポータブル心電図は、何回測っても、心電図異常がでます。 ドトールで三角ハムサンド、高リコピントマトサラダでした。
午前	10時のおやつは、「氷の中のくま」といグミでした。　楽しん食感です。
昼	-
午後	-
午後	気持ち悪いのがおさまってきたので、ドトールでチーズケージと紅茶です。 　 午前中に心臓のPVCでパニクって、落ち着こうとして、訪問看護の看護師さんのスマホにかけたらコールバックがあり、心配だろうけど、水曜に大学病院へ行くまでがんばろう、ということでまとまりました。
夜	ニチレイフーズダイレクトの健康管理食（牛肉となすの甘辛みそ仕立てと おかｚ4種）、スモークサーモンペッパーおにぎりでした。 スモークサーモンペッパーおにぎりがおいしかった。
追伸	あした（10日 火曜）の午後イチで、木曜の振り替えで、訪問看護の看護師さんがきます。　電話でパニクっていたので心配だから、アドバイスがあればしたいとのこと。

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タグ：PVC 不整脈 チーズケーキ ドトール 三角サンド ハムカツ 高リコピントマト 氷の中にきま？！

きょうもPVC多発で気持ち悪かった その2

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2024年 9月 8日（日） 晴れ
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朝	今日は、8日 日曜です。 ブログを書く時間がなくて、2日遅れの記事をアップです。 ポータブル心電図は、何回測っても、心電図異常がでます。 朝は PVCで気持ちが悪く食欲無くてスルーしました。
午前	-
昼	ドトールでジャーマンドック、アイスコーヒー(S)でした。
午後	-
夜	ニチレイフーズダイレクトの健康管理食（牛肉となすの甘辛みそ仕立てと おかｚ4種）、スモークサーモンペッパーおにぎりでした。 スモークサーモンペッパーおにぎりがおいしかった。
追伸	ポータブル心電図での測定データは、すべて異常です。　病院へ行きたいけれど、日曜日で循環器内科が休みだし。　救急車でERへ行ってもPVCだと、ちりょうできないのでタクシーで帰ることになります。　あした（9日 月曜）に、大学病院の循環器内科に再度。問い合わせてみます。 心臓は止まったら死ぬので・・・・

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タグ：ニチレイフーズダイレクト 健康管理食 ジャーマンドック PVC 期外収縮 不整脈 スモークサーモンペッパーおにぎり

手術用着圧ソックスを履くことに（これが今のベストな方法）

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2024年 9月 5日（木） 晴れ
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朝	ファミマのタルタルフィッシュバーガー、カフェラテでした。
午前	毎週木曜の朝9:30 ～ 10:30 は、訪問看護ステーションから、看護師さんが 1時間来てくれます。 訪問看護は、医師が書いた「看護指示書」に基づいて、訪問看護ステーションが「看護計画書」を作成し、基本的にはその内容を 毎週 1時間でやるのですが、「看護計画書」の範囲が広く記載されているので、体調の不調も、精神的に不調も、なんでも相談できます。　今週は月曜にも別の看護師さんに来てもらったので、週2回です。 　　　　※　※　※　※　※　※ きょうは、。 覚えているのは 1つだけ。　たぶん、ニフェジピンCRで起きた下肢浮腫で血栓ができないように、2022年にオペやったときに履いてた手術用着圧ソックスを履くことになりました。 　 着圧が強いので、ふつうのタイツのようには履けず、看護師さんに履くのを手伝ってもらいました。 ああと、前立腺肥大と冠攣縮性狭心症発作の治療（薬が競合していて、どちらかを優先）について、先週、先々週、看護師さんサイドから、①を強く勧められました。 　①薬の競合で死ぬ確率は極めて低いがQOLが落ちる 　②薬の競合で死ぬ確率は 50:50（運）で死ぬ確率50％だけどQOLが高い薬の競合で死ぬ確率は高い それに対して、②でやりたい、と押したので、意見が噛み合いませんでした。 医療従事者としては、患者の命が少しでも助かる確率の高いほうを選択するのがセオリーです。 死ぬ確率が高すぎる選択は同意できないのでしょう。　それで、少し険悪な雰囲気になりました。 でもきょうは、 看護師「いろんな考え方がありますからね」 と言われて、『そんなに死にたいなら死ねば。　わたしたち、忠告したよね。』と聞こえてしまいました。　・・・やっぱりメンタルが」壊れているのかな。
昼	まるで朝食みたいですが、ランチです。　ハローキティートースト、野菜サラダ＋スクランブルエッグ、メロンソーダでした。
午後	-
夜	ニチレイフーズダイレクトの健康管理食（麻婆豆腐と おかず 4種）、おにぎりでした。
追伸	あしたの午前中は、電車で往復 5時間かけて、茗荷谷の歯科クリニックへ行ってきます。　そのまま、下肢浮腫で別の病院へ行くかも。（病院のハシゴ）

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タグ：訪問看護 看護師 着圧ソックス フィッシュバーガー ハローキティートースト ニチレイフーズダイレクト 健康管理食 手術用着圧ソックス 下肢浮腫