下肢浮腫 医療用弾性ソックス と マジックテープ式ナースシューズ

※「手抜きブログ」は、ブログを書かずに寝落ちし、翌日午前中にアップしています。

※このため、日付が 1日 遅れています。

2024年 9月19日（木） 晴れのち曇りでゲリラ雷雨あり
ChatGPT	-
朝	きょうは、9月19日（木曜）です。 きのうの「超手抜きブログ」はコメントを閉じるつもりが忘れていたのに、あたたかいコメントをありがとうございました。 ランチパック（ダブルマロン）、玉子焼き、釜揚げしらす、オニオンスライスでした。 ちゃちゃっと作ると、、、、 できた！！
午前	毎週木曜の朝9:30 ～ 10:30 は、訪問看護ステーションから、看護師さんが 1時間来てくれます。 訪問看護は、医師が書いた「看護指示書」に基づいて、訪問看護ステーションが「看護計画書」を作成し、基本的にはその内容を 毎週 1時間でやるのですが、「看護計画書」の範囲が広く記載されているので、体調の不調も、精神的に不調も、なんでも相談できます。 　　　　※　※　※　※　※　※ きょうは、循環器内科の情報共有（カルシウム拮抗薬のコニールを中止、心臓に関する検査オーダー5種類）をしました。 パーキンソン病が、悪化している件も、共有しましたが、来週、大学病院で神経内科の外来があり、薬の種類を増やすので、経過観察になりそうだから、今は、歩くときに、右足を摺り足ぎみになって、歩く速度が半分ぐらい（歩幅が短い）になるから、歩くのに必要な時間が多くかかります。　大学病院まで、片道 1時間半かかったのが、 片道 2時間かかるので、早く出る必要があります。 精神神経科（身体表現性障害）の主治医が 10月から変わります。　医療費の公費負担（本人 1割）の受給者証を 9月中に切り替えねばなりません。
昼	ドトールでシナモンロール、アイスコーヒー(S)でした。 　 　 帰り道にマンション内の公園経由でセルフィーを撮っておきました。
午後	-
夜	ニチレイフーズの香ばし麺の五目あんかけ焼きそば、速筋ちくわでした。
追伸	下肢浮腫 医療用弾性ソックス の件 （医療器具） 心臓の血管（冠動脈）を拡張する薬（＝カルシウム拮抗薬→ニフェジピン、ベニジピン）の副作用で下肢浮腫（足首がむくむ。　ふくらはぎはむくみません）ができて、治療のために医療用弾性ソックスを使っています。　医療器具なのでメーカー直販でしか買えないようです。 　 スリムウォークとかメディキュットは立ち仕事などでふくらはぎがうっ血してむくむ対策用で健康用品ですので、足首の浮腫（動脈だけが薬のせいで拡張されて血流がよくなるのに静脈は拡張されないためうっ血する）には効果が薄いです。　なので、立っているときのふくらはぎのむくみにはスリムウォークなどがよくて、薬のせいで血流がうっけつする（放置すると、最悪、血栓ができて脳梗塞や心筋梗塞になる）場合は医療用ソックスが向いています。　メディカルソックスは、手術の前後にも履きますが、基本的に寝ているときに効果があります。 　 マジックテープ式ナースシューズ いままでスケッチャーズの、ピンクハート柄のちょい厚底スニーカーを愛用していましたが、靴紐を縛ったり、ほどいたりするのが面倒なのと、マンション敷地内に多い大理石床が雨でぬれるとツルンと滑ります。　バランスを崩すと、パーキンソン病の人はガードできないのでスッテンと尻もちをついて転びます。 そこで、看護師さんが病院の中で履いている、耐滑（滑らない）、軽量、衝撃吸収、通気といった特徴のナースシューズを買ってみました。 メッシュなので雨が降るとずぶ濡れになりますが、メッチャ軽いです。　マジックテープ式なので着脱が楽で、しっかり固定されます。 　　↓　マジックテープで固定 欠点は、屋内履きなので、雨の日はずぶ濡れになるので履けません。　ワークマン女子のレインブーツ（ゴム長靴）を履きます。　パーキンソン病だとよろけるとガードできないので、滑ってバランスをくずすともれなく転びます。 白い靴を履くことがあまりなかったのですが、弾性ソックスが白なので、うまく合います。 ※色はホワイトが基本ですが、パステルピンク、パステルブルーも選べるようです。

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タグ：医療器具 弾性ソックス 下肢浮腫 シナモンロール ランチパック 五目あんかけ焼きそば 五目あんかけ 焼きそば 栗 ナースシューズ ナーススニーカー マジックテープ 着圧ソックス 速筋ちくわ

「お薬手帳」ではなく、治療記録も書ける「お薬ノート」作った

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2024年 9月15日（日） 晴れ
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朝	きょうは、15日（日曜）です。 ブログのアップが 2日遅れになったので、2日分アップします。 セブンイレブンのブリトー、パンプキンラテ、6種類のピクルスでした。
午前	-
昼	ドトールでコロッケひとくちサンド、アイスコーヒー(S)でした。 帰りはマンション内の公園を歩いて帰りましたが、お昼で 32℃だったので、クソ暑かったです。 芝生の丘に登ってみあした。
午後	-
夜	ニチレイフーズダイレクトの健康管理食（白身魚のチリソース）、減塩味噌汁でした。 やはり、お米と味噌汁があると、食事が進みます。
追伸	「お薬手帳」ではなく、治療記録も書ける「お薬ノート」作った件 調剤薬局に処方箋を持っていくと、お薬手帳」と調剤内容を記載した「シール」をくれて、シールを「お薬手帳」に貼るようになっているところが大半だとおkもいます。 しかし信濃町の大学病院は院内処方（病院に薬剤部があり、処方箋なしで薬を渡してもらえます）になっていて、これだと自宅近くの「かかりつけ薬局」や病院近くの「門前薬局へ紙の処方箋を出して調剤待ち時間が不要になるので便利です。　医師が調剤データをPCに入力したら、すぐさま薬剤部で会計と並行して病院内で薬を調剤してくれるからです。（つまり、調剤待ち時間が短縮できる） しかし、信濃町の大学病院意外の医療機関は、医薬分業で処方箋が出て、シールを「お薬手帳」に貼って、薬局の薬剤師が飲み合わせのチェックをします。　調剤に時間がかかるし、飲み合わせＮＧの薬があると薬剤師が病院へ「ＦＡＸ］でやりとりして薬の変更などの調整をします。　紙のシールとＦＡＸですよ。　ええ。　いまどき。 わたしは信濃町の大学病院で、3つの診療科にかかっていて、別の病院の診療科に4つかかっており、「お薬手帳」のシール有無が混在しています。　それはよしとしても、シールには薬の名前と用法容量しか書かれていないため、7～8診療科をかけもつと「あれ、これ、何のときの薬だったかな？」となります。 特に皮膚科の薬がステロイドばかり 6種類出ており、どれが何の薬かシールではわかりません。　また、薬が合わなくてアレルギーで蕁麻疹がでたろきなど、その薬は中止になりますがシールに取り消し線を手書きで書かないと、次に先生に言えません。　健康保険証がマイナカードになるより先に、処方箋の紙や、ＦＡＸでの薬剤情報やり取りをデジタル化が先だと思うのだが。　保険証だけデジタルになり、実業務は紙とプリンターとＦＡＸじゃ、順序が逆でしょ。 そんなこんなで、わたしは、いわゆる「お薬手帳」は使っていません。　その代わり、全部の医療機関にかかった診療データを時系列に一元管理しており「お薬ノート」と自称しています。　皮膚科だと湿疹や浮腫の画像データと薬をセットにしています。　副作用がでたときはネットで調べたエビデンスを記載するようにしています。 さらに、何十枚ものお薬シールを、１１９で救急車を呼んでＥＲ（救命救急）へ行ったときに、救急隊やＥＲ医が探し回らなくてよいように、優先度が高い順（使うと命にかかわる ＞ アレルギーをおこす ＞ 吐く）にピックアップしたものを「お薬ノート」の表紙防水シールで貼っています。　これのおかげで、セオリーより優先すべき内容がひとめでわかります。　８月に新型コロナの重症で救急搬送時も、このノートをＥＲ医が読んで参考にしていました。 で、その「お薬ノート」は、Ａ５バインダーで、以下です。 ノートの中身は、こんな感じです。（なくしたとき、再発行できるよう、Wordで描いてプリンターでルーズリーフに印刷しています） 実際のところ、普段の定期診療時は病院の診療科のPCにデータがあるので医師はそれを見ます。　初めての病院の診療科だと、医師はパラパラっとめくって、興味があるところだけチェックします。　救急隊やER医は、表紙の重要事項をまず見て、中をパラパラっと見て、使おうと思った薬がアレルギーで使えないと分かって点滴を変えたこともありました。　たまに薬剤師や医師に言われます。 「このノートは、きみの宝物だね」 ちょっと嬉しいかも

タグ：お薬手帳 お薬ノート 処方箋 ニチレイフーズダイレクト 鈴原サクラ セブンイレブン ブリトー ピクルス パンプキンラテ 光沢防水シール コロッケひとくちサンド ER 救急車 お薬シール 一元管理

心臓の検査するの？ しないの？ あ。やっぱりするんだ

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2024年 9月 11日（水） 晴れ
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朝	今日は、11日 水曜です。 ブログを書く時間がなくて、1日遅れの記事をアップです。 きょうも、昨日に続き、今朝起きたら。PVCが軽減しており、たまに単発で出る程度に回復していました。　いったいあのPVC地獄の2日間は何だったんだか？！ 朝、信濃町の大学病院の循環器内科の予約があり、別件で、精神神経科に医療費の公費負担他続きがあったので、朝イチの満員ラッシュ電車で信濃町まで行きました。　バッグにヘルプマークのタグを付けているのですが、誰一人、席をゆずってくれるひとがいません。 次回、同じ目にあったら、列車停止非常ボタンを押して通勤電車を停車させてやります。　まじ卍で。 信濃町に 8:00に到着して、病院の外来窓口が開くのは 8:30なので、アトレ信濃町のベックスでモーニングセット（小倉バタートーストとブレンド）です。 大学病院循環器内科の件 で、ですね、、、、 まずは精神神経科に医療費公費負担の診断書を書いてもらいに行ったら、自治体ごとにフォーマットが違うらしく、神奈川の人は横浜市区役所で診断書のフォーマットをもらって、で直してこい！ 　と言われました。　ここ、新宿区の病院なんで、横浜の区役所へ診断書フォーマットを取りに行ってたら、 その日はパァですよ。　そもそも、診断書なんて、病名とか書く内容が同じなんだから、罫線がどうのこうの、どうだっていいじゃないの。　いまだに手書き文化。　健康保険証だけマイナカードでデジタルにしても、業務が紙とボールペンじゃ、昭和だっちゅーの。 次、循環器内科の予約が10:00だったけど、精神神経科が 9:30に門前払いだったので、外来受付へ行ったら、9:30に呼ばれました。 （１）「コニール（ベニジピン）を服用して下肢浮腫になったのでコニールはやめたら、すこしよくなりました。」　と、写真を見せて説明したら、、、　　「コニール、いつからやめてるの？」 ええっ！　循環器内科の先生がコニールの服用を即日中止と言ったからやめたんですが。　院内で情報共有されてないし。　主治医が知らないところで薬を変更、それってどうなの？ （２）月曜と火曜は、PVC(期外収縮＝不整脈）地獄で救急車へ呼ぼうと思ったけど、こちらの循環器内科医から今日まで待て、と電話で指示があり、苦しいのをがまんして、ころがまわっていました。　と言ったら、、、、、　「じゃ、心電図（3分間）とっとく？」との返答です。　馬鹿かおまえは。　心臓は症状が出ているときに心電図をとらないと、症状がなくなってから心電図をとっても意味ないだろ。　いまのいま、症状が出てないから、検査は最低限でいいんじゃね？　と、思ったに違いないよ。 素人だと思ってバカにしやがって。　「先生、また症状が出たら心不全で死ぬかもしれないので、しっかり検査してください。こちらの希望は、、、 　①12誘導心電図 5分間 　②ホルター心電図装着　・・・24時間の心電図変化を調べる 　③心臓エコー　・・・MR=僧帽弁逆流を調べる 　④胸部XP（レントゲン）　・・・心臓の大きさを調べる 　⑤血液検査　・・・コレステロールなど血管に害のあるものを調べる です。」と言ったら、「じゃ、ぜんぶやりましょう。　でも心電図が5分じゃなくて4分です。」　なんでだ？　「時間が長いと紙がたくさんでてもったいないんで・・・」　そこ？！ ということで、こちらの希望の検査はぜんぶやることになりました。 やればできるんじゃない。
午前	-
昼	ドトールで三角ミックスサンド、アイスコーヒー(S) でした。
午後	大学病院循環器内科の件 医療用着圧ソックス 下肢浮腫で使っている「医療用着圧ソックス」です。　医療器具なので、スリムウォークとかの美脚用と違って、立っているときだけ履いて、寝るときは脱ぎます。　寝るときは圧をかけなくても静脈から心臓へ血液が戻るので。　ちなみに、全身麻酔で手術のときにも吐きますよ。 　 スリムウォーク就寝用などは着圧が弱いので、 1日j中履けるけど、効果は今一つです。　立っているときにガツンと圧をかけるソックスじゃないとね。　ただ。履くのが大変ですが。
夜	冷凍のキムチ炒飯と焼き餃子です。
追伸	きょうは、大学病院で疲れてしまい,　21:00ごろに寝てしまいました。

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※このため、日付が 1日 遅れています。

ということで、ブログを 2日分アップしますので、時間があれば、2つともお読みください。

タグ：信濃町 大学病院 循環器内科 検査オーダー 医療用着圧ソックス キムチ炒飯 焼き餃子 モーニングセット 三角ミックスサンド

心不全で虹に橋の手前で突然PVC軽減の不思議

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2024年 9月 10日（火） 晴れ
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朝	今日は、10日 火曜です。 ブログを書く時間がなくて、2日遅れの記事をアップです。 心不全で虹の橋かもと何度も覚悟したPVCですが、今朝起きたら。軽減しており、たまに単発で出る程度に回復していました。　いったいあのPVC地獄の2日間は何だったんだか？！ ファミマのでトルティーヤ（さつまいもお＆チーズ）、コールスロー、砂糖不使用ヨーグルトでした。
午前	-
昼	ドトールで牛カルビ焼肉ハラペーニョミラノサンド、アイスコーヒー(S) でした。 ハラペーニョのピリ辛が食欲をそそります。
午後	毎週木曜の朝9:30 ～ 10:30 は、訪問看護ステーションから、看護師さんが 1時間来てくれます。　ですが、今週は火曜の午後イチに振替でした 訪問看護は、医師が書いた「看護指示書」に基づいて、訪問看護ステーションが「看護計画書」を作成し、基本的にはその内容を 毎週 1時間でやるのですが、「看護計画書」の範囲が広く記載されているので、体調の不調も、精神的に不調も、なんでも相談できます。　 　　　　※　※　※　※　※　※ きょうは、月曜と火曜のPVC連発対応を話しました。　水曜の午前に大学病院の予約がありますが、そのとき、先生との会話を整理しました。 　・どういうストーリーで話すか 　・何を話して、何を離さなくていいか 　・何を依頼するか 診察時間は無限ではないので、要点を優先順位をつけて話して、依頼すること（検査）を決めてくることです。 また。処方されたコニール（ベニジピン）服用で両足に下肢浮腫がでて、弾性ソックスで対応している件も伝えるべきトピックにいれました。
夜	残暑で蒸し暑く、スーパーへ買い物に行きたくなかったので、冷蔵庫のアリモノ冷凍食品です。 ①キムチ炒飯 ②ニチレイフーズダイレクトの健康管理食（えびと筍のチリソース風と おかず5巣） できあがり。
追伸	あした（11日 水曜）の朝イチで、PVCで心臓が止まりそうなのを我慢して待った、信濃町の大学病院循環器内科を受診です。

※「超手抜きブログ」は、ブログを書かずに寝落ちし、翌日夜にアップしています。

※このため、日付が 1日 遅れています。

※「超絶手抜きブログ」は、ブログを書かずに寝落ちし、特翌日にアップしています。

※このため、日付が 2日 遅れています。

ということで、ブログを 2日分アップしますので、時間があれば、2つともお読みください。

タグ：トルティーヤ さつまいも 牛カルビ焼肉ハラペーニョミラノサンド ミラノサンド 牛カルビ焼肉サンド ハラペーニョ キムチ炒飯 焼き餃子 コニール ベニジピン 下肢浮腫 弾性ソックス

きょうもPVC多発で気持ち悪かった その３

※「手抜きブログ」は、ブログを書かずに寝落ちし、翌日午前中にアップしています。

※このため、日付が 1日 遅れています。

2024年 9月 9日（月） 晴れ
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朝	今日は、月曜です。 ブログを書く時間がなくて、2日遅れの記事をアップです。 あいかわらず、ポータブル心電図は、何回測っても、心電図異常がでます。 ドトールで三角ハムサンド、高リコピントマトサラダでした。
午前	10時のおやつは、「氷の中のくま」といグミでした。　楽しん食感です。
昼	-
午後	-
午後	気持ち悪いのがおさまってきたので、ドトールでチーズケージと紅茶です。 　 午前中に心臓のPVCでパニクって、落ち着こうとして、訪問看護の看護師さんのスマホにかけたらコールバックがあり、心配だろうけど、水曜に大学病院へ行くまでがんばろう、ということでまとまりました。
夜	ニチレイフーズダイレクトの健康管理食（牛肉となすの甘辛みそ仕立てと おかｚ4種）、スモークサーモンペッパーおにぎりでした。 スモークサーモンペッパーおにぎりがおいしかった。
追伸	あした（10日 火曜）の午後イチで、木曜の振り替えで、訪問看護の看護師さんがきます。　電話でパニクっていたので心配だから、アドバイスがあればしたいとのこと。

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※このため、日付が 1日 遅れています。

※「超絶手抜きブログ」は、ブログを書かずに寝落ちし、特翌日にアップしています。

※このため、日付が 2日 遅れています。

ということで、ブログを 2日分アップしますので、時間があれば、2つともお読みください。

タグ：PVC 不整脈 チーズケーキ ドトール 三角サンド ハムカツ 高リコピントマト 氷の中にきま？！